Лечение апикального периодонтита

Апикальный периодонтит является самой распространенной формой воспалительных заболеваний периодонта. Патологический процесс сосредоточен в апикальной области, то есть около верхушки зубного корня, и опасен возможными осложнениями. Лечение болезни длительное, включает санирование очага инфекции с последующей пломбировкой каналов, часто дополнительно требуется прием антибиотиков, противовоспалительных средств. При раннем обращении к врачу и кропотливом соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный.

Что такое апикальный периодонтит

Периодонт – это прослойка между корнем зуба и его костным ложем, состоящая преимущественно из коллагеновых и соединительнотканных волокон. Этот связочный аппарат отвечает за удержание зуба в альвеоле, динамическое распределение жевательной нагрузки на кости, снабжение питательными веществами альвеолярной пластины и цемента зуба. Верхушечный периодонтит возникает вокруг самой вершины зубного корня, где периодонт имеет наибольшую толщину. Воспаление приводит к деструкции соединительнотканного комплекса, острая форма со временем может переходить в хроническую, при которой в пораженных тканях формируются свищи, кисты, гранулемы. Запущенное заболевание чревато развитием абсцесса или флегмоны, сепсиса, остеомиелита челюсти.

Симптоматика острой и хронической стадий

Главным признаком острого верхушечного периодонтита служит болевой синдром. Приступы резкой боли, усиливающейся от прикосновений, нажатий, дополняют другие проявления:

подвижность больного зуба;
отечность, покраснение прилегающих десен;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
рост температуры тела;
головная боль.

Острая стадия может занимать от нескольких дней до 2-3 недель, после чего, при отсутствии стоматологической помощи, вероятна трансформация процесса в хронический. Он характеризуется чередованием периодов ремиссий и обострений, с периодическим возвращением симптомов острого воспаления. Даже в бессимптомной фазе периодонтит проявляет себя слабой болью при надкусывании, реакцией чувствительности пораженного зуба на температурные раздражители либо гнилостным запахом из ротовой полости. Кроме того, это постоянный очаг воспаления в организме, что очень опасно.

Причины появления верхушечного периодонтита

Воспаление в зубодесневой связке часто является осложнением пульпита. В этой ситуации инфекция проникает в ткани из пораженной пульпы. В зависимости от этиологии заболевания выделяют три вида верхушечного периодонтита:

Инфекционный. Ему предшествует длительный патологический процесс в зубных тканях – кариес, а затем пульпит. Источником выступает патогенная микрофлора: кокки, анаэробы, дрожжеподобные грибы. Реже инфекция проникает к зубу извне вследствие гайморита, остита, остеомиелита, крово- и лимфотоком.
Травматический. Удары, сколы и другие травмы зуба, как однократные, так и повторяющиеся, могут спровоцировать периодонтит. Среди возможных причин – неправильный прикус, повреждения при неквалифицированном эндодонтическом вмешательстве, бруксизм.
Медикаментозный. Воспаление периодонта развивается вследствие неудачного лечения пульпита и раздражения тканей сильнодействующими лекарственными средствами.

Апикальный периодонтит не привязан к определенному возрасту или полу, встречается среди всех возрастных групп пациентов и занимает порядка трети причин обращений в стоматологические учреждения.

Как проходит лечение

Болезнь диагностируется инструментальными методами, с помощью внешнего осмотра и опроса пациента. В хронической стадии результативна рентгенография, а также исследование пульпы электроодонтометрическим прибором. Оба метода подтверждают патологические изменения и некроз в тканях, дополнительно наличие воспалительной реакции показывает анализ крови. Комплекс диагностических мер позволяет дифференцировать периодонтит от других заболеваний со схожими признаками. Лечение подбирается в зависимости от клинической картины, бывает терапевтическим либо хирургическим. В первом случае последовательность следующая:

Обезболивание и обеспечение доступа к пораженным участкам. Для этого проводится иссечение твердых тканей зуба, формирование отверстия к корневому каналу.
Создание корневого канала требуемых параметров. По нему в ходе лечения будут доставляться медикаменту к очагу инфекции. Длина, диаметр, конфигурация канала определяются врачом индивидуально.
Введение медикаментов. Когда доступ к месту патологии обеспечен, проводится лекарственная терапия для устранения патогенной микрофлоры. Может потребоваться два и более сеансов, чтобы полностью купировать инфекцию. В промежутках между ними канал закрывают временными пломбами.
Восстановление исходной анатомии и функциональности зубной единицы. После лечения зуб пломбируется или накрывается коронкой.

В комплексном лечении хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия и др.), полоскания рта фитоотварами, дополнительный пероральный прием антибиотиков, НПВС. Когда терапевтическое лечение невозможно, прибегают к хирургическим методам. Это может быть резекция части или целиком корня, полное удаление зуба. Иногда требуется оперативное вмешательство для обеспечения доступа к корню через отверстие в кости челюсти.

Способы профилактики

Лучшим средством избежать развития апикального периодонтита признано своевременное и высокопрофессиональное лечение пульпита и кариеса. Важно также соблюдать стандартные гигиенические правила и регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога. При появлении первых неприятных симптомов следует сразу обращаться за помощью, иначе болезнь рискует перерасти в хроническую, а вероятность осложнений возрастает.

Эффективное лечение периодонтита в клинике

В «МедикалДент» к каждому пациенту подходят индивидуально, подбирают схему и продолжительность лечения с учетом клинической картины и возможностей. Преимуществами клиники являются:

современное высокотехнологичное оборудование, инвентарь, проверенные медикаменты;
опытный квалифицированный персонал;
применение новейших методик лечения;
высокий уровень сервиса;
гарантия качества обслуживания;
доступные цены.

Специалисты оказывают все виды услуг: осмотры, консультации, рентгенографическое обследование, терапевтическое и хирургическое лечение, включая анестезию, эндодонтические процедуры. Работы в корневых каналах проводятся с помощью новейших эндодонтических аппаратов и инструментов с возможностью контроля рентген-визиографа. Доверяйте свое здоровье только профессионалам, обращайтесь в клинику за качественной стоматологической помощью! Для записи на подходящее время звоните нашим консультантам.